Гетэрагеннасць імунааналізу і наступствы для сералагічнага назірання за SARS-CoV-2

Сералагічны нагляд займаецца ацэнкай распаўсюджанасці антыцелаў супраць пэўнага ўзбуджальніка ў папуляцыі.Гэта дапамагае вымераць імунітэт насельніцтва пасля заражэння або вакцынацыі і мае эпідэміялагічную карысць для вымярэння рызыкі перадачы інфекцыі і ўзроўню імунітэту насельніцтва.У цяперашняй пандэміі каранавіруснай хваробы 2019 (COVID-19) сералагічнае даследаванне адыграла вырашальную ролю ў ацэнцы фактычнай ступені заражэння коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) цяжкага вострага рэспіраторнага сіндрому ў розных груп насельніцтва.Гэта таксама дапамагло ўсталяваць эпідэміялагічныя паказчыкі, напрыклад, каэфіцыент смяротнасці ад інфекцыі (IFR).

Да канца 2020 года было апублікавана 400 сералагічных даследаванняў.Гэтыя даследаванні былі заснаваныя на розных тыпах імунааналізаў, якія былі распрацаваны для аналізу антыцелаў супраць SARS-CoV-2, у першую чаргу накіраваны на ўсе або частку бялкоў шыпа (S) і нуклеакапсіду (N) SARS-CoV-2.У цяперашнім сцэнары пандэміі COVID-19 паслядоўныя хвалі эпідэміі адбываюцца ў розных рэгіёнах свету, заражаючы розныя групы насельніцтва ў пэўны момант часу.Гэта з'ява кінула выклік сералагічнаму нагляду за SARS-CoV-2 з-за ўсё больш неаднастайнага імуналагічнага ландшафту.

Навукоўцы заўважылі, што ўзровень антыцелаў супраць SARS-CoV-2 мае тэндэнцыю да зніжэння пасля перыяду рэканвалесцэнцыі.Такая частата павышае верагоднасць адмоўных вынікаў иммуноанализа.Гэтыя ілжывыя адмоўныя вынікі могуць належным чынам падарваць сур'ёзнасць фактычнага ўзроўню заражэння, калі яны не будуць хутка распазнаны і выпраўлены.Акрамя таго, постінфекцыйная кінетыка антыцелаў адрозніваецца ў залежнасці ад цяжару інфекцыі - больш цяжкая інфекцыя COVID-19, як правіла, прыводзіць да большага павышэння ўзроўню антыцелаў у параўнанні з лёгкімі або бессімптомнымі інфекцыямі.

Некалькі даследаванняў характарызавалі кінэтыку антыцелаў на працягу шасці месяцаў пасля заражэння.Гэтыя даследаванні паказалі, што большасць людзей у супольнасцях, заражаных ВРВІ-CoV-2, выяўлялі лёгкія або бессімптомныя інфекцыі.Даследчыкі лічаць, што вельмі важна колькасна вызначыць змяненне ўзроўню антыцелаў, выкарыстоўваючы даступныя імуналагічныя аналізы, у шырокім спектры цяжкасці інфекцыі.Узрост таксама разглядаўся як важны фактар ​​у гэтых даследаваннях.

У нядаўнім даследаванні навукоўцы колькасна ацанілі ўзровень антыцелаў супраць SARS-CoV-2 да 9 месяцаў пасля заражэння і апублікавалі свае вынікі ўmedRxiv* сервер прэпрынтаў.У бягучым даследаванні кагорта серапазітыўных асоб была набрана з дапамогай сералагічных даследаванняў, праведзеных у Жэневе, Швейцарыя.Даследчыкі выкарысталі тры розныя імуналагічныя аналізы, а менавіта паўколькасны аналіз анты-S1 ELISA для выяўлення IgG (называецца EI), колькасны Elecsys anti-RBD (называецца Roche-S) і паўколькасны Elecsys anti-N (называецца Roche-S). N).Цяперашняе даследаванне дае важную інфармацыю аб папуляцыйных сералагічных даследаваннях і паказвае складанасць імуннага ландшафту з-за сумесі нядаўніх і дыстальных інфекцый COVID-19, а таксама вакцынацыі.

Даследаванне, якое разглядаецца, паказала, што ў асоб, якія заразіліся COVID-19 з лёгкімі сімптомамі або працякалі бессімптомна, выяўлена наяўнасць антыцелаў.Гэтыя антыцелы былі нацэлены альбо на вавёркі нуклеакапсіду (N), альбо на спайк (S) SARS-CoV-2, і было ўстаноўлена, што яны захоўваюцца як мінімум на працягу 8 месяцаў пасля заражэння.Аднак іх выяўленне моцна залежыць ад выбару імунааналізу.Даследчыкі выявілі, што першапачатковыя вымярэнні антыцелаў, узятыя ва ўдзельнікаў на працягу чатырох з паловай месяцаў пасля COVID-19, былі аднолькавымі ва ўсіх трох тыпах імунааналізаў, якія выкарыстоўваліся ў гэтым даследаванні.Аднак пасля першых чатырох месяцаў і да васьмі месяцаў пасля заражэння вынікі розных аналізаў разышліся.

Гэта даследаванне паказала, што ў выпадку аналізу EI IgG у кожнага чацвёртага ўдзельніка была сера-рэверсія.Тым не менш, для іншых імуналагічных аналізаў, такіх як анты-N і анты-RBD агульны Ig тэсты, толькі некалькі або зусім не было выяўлена серарэверсій для таго ж узора.Нават удзельнікі з лёгкімі інфекцыямі, якія раней лічыліся выклікаючымі менш моцныя імунныя рэакцыі, прадэманстравалі адчувальнасць пры выкарыстанні тэстаў на агульны Ig Roche супраць RBD і N.Абодва аналізы заставаліся адчувальнымі больш за 8 месяцаў пасля заражэння.Такім чынам, гэтыя вынікі паказалі, што абодва імунааналізы Роша больш падыходзяць для ацэнкі серапаўсюджанасці пасля доўгага часу пасля першаснай інфекцыі.

У далейшым, выкарыстоўваючы сімуляцыйны аналіз, даследчыкі прыйшлі да высновы, што без дакладнага метаду колькаснага вызначэння, асабліва з улікам зменлівай у часе адчувальнасці аналізу, абследавання серапаўсюджанасці не будуць дакладнымі.Гэта прывядзе да недаацэнкі рэальнай колькасці кумулятыўных інфекцый у папуляцыі.Гэта імуналагічнае даследаванне паказала наяўнасць адрозненняў у серапазітыўных паказчыках паміж камерцыйна даступнымі тэстамі.

Варта адзначыць, што ёсць некалькі абмежаванняў гэтага даследавання.Напрыклад, рэагент, які выкарыстоўваўся пры правядзенні аналізу EI для базавых (пачатковы або 1-ы тэст) і наступных (2-і тэст для тых жа кандыдатаў) узораў на працягу пэўнага інтэрвалу часу адрозніваўся.Іншым абмежаваннем гэтага даследавання з'яўляецца тое, што кагорты не ўключалі дзяцей.На сённяшні дзень дакументальна не пацверджана доказаў працяглай дынамікі антыцелаў у дзяцей.


Час публікацыі: 24 сакавіка 2021 г